阳后浑身疼 这份“减痛”指南请收好！

  （通讯员 佘君菲）阳了之后，各种各样的疼痛，躺着疼、站着疼、坐着也疼，痛到浑身冒汗，嘎嘎难受，有时甚至无法入睡！

  疼痛的地方也是五花八门，有的浑身肌肉酸痛，全身痛得像被群殴了一顿，有的是头疼，有的是腰疼和疼，有些甚至连骨头缝儿都疼……很多小阳人因为身体各种疼痛到疼痛科就医。

  新冠阳后，患者开场白：“医生，xx天前阳了，头痛/背痛/胸痛/腰痛，更厉害了……以前也痛”

  这些形容，说明新冠病毒像一个放大镜，将原本的疼痛感明显放大，特别是有慢性病的老年人，年老体弱的情况下，使得原本的疼痛感更难以忍受，寝食难安。

  新型冠状病毒是一种带有病毒结构刺突(S) 蛋白的RNA病毒，可与人类细胞上的血管紧张素转换酶 2(ACE2) 受体相结合。ACE2 受体不仅在肺上皮细胞以及心、肾、胰腺、脾、胃肠道、膀胱、角膜和血管中有高表达，而且也表达于中枢和外周神经系统以及骨骼肌中。病毒在人类宿主细胞内复制，随后通过细胞破坏来释放病毒。此外，它还可激活炎症反应(机体自然和获得性免疫反应) ，引发细胞因子风暴，最后导致多器官损伤。

  由于肌肉和神经组织都可表达血管紧张素转换酶 2(ACE2) 受体，具有可能的神经亲和力，易于和新冠病毒结合，导致了肌肉和神经损伤，从而引起疼痛。

  感染后的身体，如同叠加了buff，基础疼痛与新冠感染疼痛双重的打击下，疼痛表达愈发明显，症状得以放大。此外，受焦虑、抑郁、睡眠障碍等情绪心理因素影响，也会加重疼痛。

  很多小阳人调侃自己感染的是“痛株”，表现形式和程度风格迥异，五花八门。有“无麻醉开颅”“小刀剌眼睛”“腰斩”“电钻膝盖骨”等等，有研究表示相关的疼痛排名：

  新冠病毒对机体的攻击呈现出“无差别”状态，专挑平日里薄弱环节使劲下手，并且在感染后的6-12个月内，头痛、肌肉痛、关节痛、其它不适感都会显著增加。

  疼痛药物医治。通常包括阿片类药物、抗抑郁药和抗惊厥药、、非甾体抗炎镇痛药 (NSAIDs) 或对乙酰氨基酚、肌肉松弛药等，但使用后带来不同程度的副作用。（注意：个人情况相对来说比较多样，具体治疗和用药方案请咨询医生，根据医嘱和药物说明使用。处方药需要开具处方，在医生指导下使用。）

  易感人群、高危人群、无症状感染的人可用银翘散益气固表，抵御外邪；轻症可用加味银翘散宣肺透邪，或加减藿朴夏苓汤清热化浊，理气运脾；普通型可用麻杏苡甘汤宣肺化浊，解毒透邪；重型参考麻杏石甘汤，宣白承气汤、葶苈大枣泻肺汤加减宣肺通腑，泻热解毒，或生脉散、牛黄承气汤解毒救逆，开闭固脱。

  可用热毛巾或者蒸汽眼罩覆盖眼部热敷；腰酸背痛，可以用按摩椅、筋膜枪等进行按摩，能够更好的起到一定缓解的作用。

  另外针刺疗法是中医外治法的首选，能够调和脏腑，平衡阴阳，疏通经络，畅和气血，主穴包括大椎、曲池、风池、少商、合谷、十宣等；其次刮痧、拔罐可以疏通经络、活血化瘀、促进血液循环；或用王不留行籽，耳穴压豆，取肾、肺、内分泌、脾、大肠等穴位，每日按压10～15次， 每次３～５min，以扶助正气，耳穴压豆有助于缓解疼痛，改善睡眠质量，舒缓焦虑情绪。

  成人在使用镇痛药物5天后，症状没有显著改善时建议就诊，值得一提的是，老年人是新冠病毒的易感群体，特别是有慢性病的老年人，免疫力下降导致病毒的清除速度减慢，机体恢复能力降低，所以大部分老年人在感染后出现原有基础病加重的情况，特别是以疼痛为主的疾病，例如腰椎间盘突出、陈旧性骨折、偏头痛、类风湿关节炎等，建议老年群体尽早就医。

  湖南妇女儿童医院疼痛科是专门诊断治疗各种慢性顽固性疼痛的新兴学科，如出现慢性疼痛疾病，可以再一次进行选择挂号疼痛科进行相对有效的诊治。疼痛科的诊疗手段多，治疗系统规范，属于既有药物医治又能手术治疗的手术科室。

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